QUESTIONARIO RICERCA INTERVENTO

(ragazzi dai 12 ai 20 anni)

Nome ____________________  età_____ sesso M   F città_______________Prov._______

Anno scolastico frequentato________________________  Lavoro____________________         

1. Se hai un problema (ad es. paura di essere bocciato - di essere troppo grasso o troppo magro - di non riuscire a farti capire dalla persona che ti piace, ecc.) con chi ti consigli?

1.1. Genitori              1.2. Insegnanti           1.3. Vicini di casa 1.4. Parenti       1.5. Amici  1.6. Operatori

2. Cerca mentalmente di contare quanti amici hai?

2.1. Uno solo            2.2. Due o tre            2.3. Quattro o cinque   2.4. Una decina       2.5. Più di dieci

3. I tuoi amici come si vestono (se vestono diversamente puoi segnare più di una risposta)?

3.1. Classico e curato  3.2 Tute o jeans e giubbotti 3.3. Trasandato  o dark 3.4. Rap   3.5. Sportivo   3.6. Comodo 3.7. Molto colorato

4. Tra i tuoi amici c'è qualcuno che ha fumato spinelli (almeno una volta) o ha esagerato nel bere?

4.1. SI   4.2.  NO

5. Ti verranno letti alcuni sentimenti ed alcune emozione, dovresti indicare quali consideri emozioni (contrassegnare con E) e quali sentimenti (contrassegnare con S)

5.1. Rabbia____ 5.2. Amicizia___ 5.3. Rancore____ 5.4. Invidia___ 5.5.Vergogna___ 5.6. Affetto___

5.8. Entusiasmo___ 5.9. Dispiacere___ 5.10. Allegria___ 5.11. Rassegnazione  5.12. Gioia____

5.13. Pessimismo___ 5.14. Innamoramento___ 5.15. Paternità___ 5.16. Paura  5.17. Attaccamento___

6. Quali tra i seguenti valori consideri più importante (scrivi i numeri in ordina di importanza)

6.1.Responsabilità  6.2.Impegno  6.3.Libertà  6.4.Generosità  6.5.Tolleranza  6.6.Sacrificio 6.7.Unione

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7.      Quali qualità consideri più importanti nei tuoi amici?

7.1.Saggezza 7.2.Coraggio 7.3.Creatività 7.4.Simpatia 7.5.Tranquillità 7.6.Riservatezza 7.7.Fedeltà

8.      Quali difetti consideri più gravi nei tuoi amici?

8.1.Opportunismo 8.2.Impulsività 8.3.Disordine  8.4.Vanità 8.5.Pigrizia 8.6.Timidezza 8.7.Infantilismo

9.      Quali consideri come problema principale che dovrai affrontare?

9.1. Trovare un lavoro che ti dia reddito      9.2. Trovare una attività che ti impegni 9.3. Avere successo

9.4. Gustare il bello della vita 9.5. Vivere in pace senza preoccupazioni 9.6. Incontrare qualcuno che

ti capisca davvero 9.7. Costruire una famiglia unita.

Mettere i problemi in ordine numerico_____________________________________

10.  Hai un gruppo di amici con cui sia possibile discutere delle cose indicate nel questionario?

10.1 SI       10.2.  N0